Osteotomía y reparación de tendón o de ligamento (cirugía de juanete)

Preparativos para la cirugía

Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Informe a su cirujano de todos los medicamentos que usa. Es posible que deba dejar de usar algunos de esos medicamentos (o todos) antes del procedimiento. Estos incluyen los siguientes:

• Todos los medicamentos recetados

• Medicamentos de venta libre, como aspirina o ibuprofeno

• Drogas ilegales

• Hierbas medicinales, vitaminas y otros suplementos

No coma nada ni beba nada antes de la cirugía según le hayan indicado.

El día de la cirugía

La cirugía dura unos 60 minutos. Es probable que pueda volver a su casa ese mismo día.

Antes de que empiece la cirugía

• Le pondrán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Por allí le administrarán líquidos y medicamentos.

• Puede que le den algún medicamento para ayudarlo a relajarse (sedante). Para que no sienta dolor durante la cirugía, puede que le den medicamentos que bloqueen los nervios del pie. O puede que le administren anestesia general. Esto le permitirá dormir de manera profunda durante la cirugía.

Durante la cirugía

• Le harán un corte (incisión) en el pie para dejar expuesto el juanete y los tendones y ligamentos que lo rodean. Le cortarán los tendones y ligamentos que estén tensos (los liberarán).

• Le quitarán el juanete con una sierra para huesos. Le cortarán el hueso principal del pie o el hueso del dedo gordo y corregirán su alineación. Se utilizará un clavo, tornillo o placa (o una combinación de estos) para mantener la unión entre los huesos del dedo y del pie.

• Puede que le tensen los tendones y ligamentos de la zona. Si hay tejido adicional, lo extraerán y le coserán los extremos para unirlos con puntos (o suturas). Luego, le cerrarán la incisión de la piel con puntos. Le vendarán el pie.

Después de la cirugía

Irá a una sala de recuperación. Puede que le den medicamentos para aliviar el dolor. Quizás deba usar un soporte especial, un zapato ortopédico o un yeso para proteger el pie mientras se recupera. El cirujano le dirá cuándo puede irse a casa. Coordine con algún familiar o amigo adulto para que lo lleve en automóvil a su casa.

Recuperación en el hogar

Una vez que esté en casa, cumpla todas las instrucciones que le den. Durante su recuperación:

• Puede irse a su casa con vendas que le sostengan el dedo del pie en la posición corregida. Mantener el dedo del pie en esta posición corregida es fundamental para una recuperación adecuada. No toque el vendaje a menos que el cirujano le indique que lo haga. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el cuidado del vendaje.

• Tome los medicamentos analgésicos exactamente como le hayan indicado. 

• Para prevenir la hinchazón, siéntese o acuéstese con la pierna levantada sobre uno o más cojines. Hágalo los primeros 2 a 3 días.

• Siga las instrucciones de su cirujano respecto del peso que puede cargar sobre ese pie después de la cirugía. Puede que necesite usar un andador, un bastón o muletas por un tiempo.

• Quizás deba usar un soporte especial, un zapato ortopédico o un yeso por un mes o más. Siga las indicaciones que le hayan dado al respecto. Manténgalo seco. Para eso, envuélvalo en bolsas plásticas cuando se bañe.

• No haga deportes ni otras actividades hasta que su cirujano lo autorice.

• Cuide de su herida tal como le hayan indicado.

• No conduzca hasta que su cirujano le diga que puede hacerlo.

Cuándo debe llamar a su cirujano

Llámelo en cualquiera de los siguientes casos:

• Dolor en el pecho o dificultades para respirar.

• Fiebre de 100.4 ° F ( 38 ° C) o más, o según le indique su cirujano.

• Escalofríos con temblores.

• Dolor que no se alivia con medicamentos ni reposo.

• Mayor hinchazón que no se alivia elevando la pierna ni colocando hielo sobre el pie.

• Síntomas de infección en la herida; por ejemplo, más enrojecimiento o hinchazón, calor, mayor dolor, o si nota que la herida supura con olor desagradable.

• Sangrado que empapa el vendaje.

• Síntomas de mala circulación; por ejemplo, que los dedos se vean azulados en lugar de rosados.

• Entumecimiento que no desaparece.

• Cualquier otro signo o síntoma que le haya indicado su cirujano.

Visitas de control

Asista a todas las visitas de control con su cirujano. En estas visitas, revisará que usted se esté recuperando bien de la cirugía. Puede que le hagan radiografías para ver cómo está soldando el hueso. En las visitas de control, es posible que le hablen sobre fisioterapia, ejercicios para el pie y otros tratamientos. La recuperación completa puede llevarle hasta 6 meses. Las visitas de control a su proveedor de atención médica a veces son necesarias durante un año. 

Riesgos y posibles complicaciones

• Infección

• Sangrado

• Sensibilidad en la zona de la herida durante meses después de la cirugía

• Dolor en el pie que no desparece después de la cirugía

• Entumecimiento del pie

• Alivio únicamente parcial de los síntomas, o ningún tipo de alivio

• Reaparición del juanete

• Riesgos de la anestesia (el anestesista conversará con usted sobre estos riesgos)

• Mala cicatrización de la herida

• Rotura de los tornillos o de los clavos

• Muchas cicatrices