Reducción abierta y fijación interna (ORIF) para fractura de fémur

Qué debe decirle a su proveedor de atención médica

Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta con receta y de venta libre, como ibuprofeno. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. Informe al proveedor de atención médica cuándo fue la última vez que comió o bebió algo. También informe a su proveedor si:

• Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre.

• Es sensible o alérgico a algún medicamento, látex o cinta.

• Es sensible o alérgico a la anestesia, los medicamentos que se usan para dormirlo durante la cirugía o para adormecer el área de la cirugía.

• Está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Pruebas antes de la cirugía

Es posible que deba realizarse una radiografía o una tomografía computarizada (TC) para examinar el fémur.

Preparación para la cirugía

La cirugía de ORIF con frecuencia se realiza como cirugía de emergencia después de un accidente o una lesión. Antes de este procedimiento, un proveedor de atención médica le preguntará sobre sus antecedentes médicos y le realizará un examen físico.

En algunos casos, se planifica una ORIF para fractura de fémur. Es posible que deba colocar la pierna en una correa de tracción mientras espera la cirugía. La correa de tracción es un tipo de correa que sostiene la pierna. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para la cirugía. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos, como anticoagulantes y aspirina, antes del procedimiento. Si fuma, es posible que deba dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la recuperación. Hable con su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.

También haga lo siguiente:

• Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa desde el hospital. No puede conducir usted mismo.

• Planifique algunos cambios en su casa para ayudarlo a recuperarse. Organice que alguien lo ayude en su casa después de la cirugía.

• Siga las instrucciones acerca de no comer ni beber antes de la cirugía.

• Siga todas las demás instrucciones de su proveedor de atención médica.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que otorgue su permiso para realizar la cirugía. Lea el formulario detenidamente. Haga preguntas si algo no está claro.

El día de la cirugía

El cirujano le explicará los detalles de la cirugía. Estos detalles dependerán de dónde se encuentre la lesión y de cuán grave sea. Un cirujano ortopédico con un equipo de enfermeros especializados realizará la cirugía. La preparación y la cirugía pueden durar un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:

• Probablemente reciba anestesia general. Esto evitará el dolor y hará que duerma durante la cirugía. O puede recibir anestesia local (regional) para adormecer el área de la cirugía y medicamentos para ayudarlo a relajarse y dormir durante la cirugía.

• Un proveedor de atención médica le controlará los signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial, durante la cirugía.

• Después de limpiar la piel, el cirujano le hará un corte (incisión) a través de la piel y el músculo del muslo.

• El cirujano volverá a alinear las partes del fémur correctamente (reducción).

• El cirujano fijará las partes de los huesos rotos entre sí (fijación). Puede usar tornillos, placas metálicas, alambres o clavijas. En el caso de una fractura en el medio del fémur, se puede colocar una varilla de metal especial en el medio del hueso. Se atornilla en el hueso en ambos extremos.

• El cirujano realizará otras reparaciones en el área según sea necesario.

• El cirujano cerrará las capas de músculo y piel que rodean el muslo con puntos (suturas), grapas o por otros medios.

Después de la cirugía

Hable con su cirujano sobre lo que puede esperar después de la cirugía. Puede quedarse una o más noches en el hospital. Antes de dejar el hospital, es probable que se le realicen radiografías del fémur. Esto es para verificar que la cirugía haya salido bien.

Tendrá algo de dolor después de la cirugía. Su cirujano le dirá qué analgésicos puede tomar para ayudar a reducir el dolor. Evite determinados analgésicos de venta libre según se le indique. Algunos pueden interferir con la cicatrización del hueso. También puede usar compresas de hielo para ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.

Recibirá instrucciones sobre cómo mover la pierna y cuándo puede poner peso sobre ella. Es posible que su cirujano también le indique que coma alimentos con alto contenido de calcio y vitamina D para ayudar con la curación ósea. Es posible que necesite tomar un medicamento llamado anticoagulante durante un tiempo corto después de la cirugía. Los anticoagulantes impiden que la sangre se coagule o se acumule. Siga atentamente todas las instrucciones de su cirujano.

Atención de seguimiento

Asista a todas sus visitas de seguimiento. Es posible que deban quitarle los puntos aproximadamente una semana después de la cirugía.

Es posible que deba hacer fisioterapia para mejorar la fuerza y el movimiento del brazo. La terapia puede incluir tratamientos y ejercicios. La terapia mejora sus posibilidades de una recuperación completa. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales en unos pocos meses. Una fractura de fémur puede tardar de 4 a 6 meses en sanar por completo, pero antes debería poder volver a muchas actividades.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Fiebre de 38 Â°C o más, o según las indicaciones de su proveedor

• Escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón o supuración de líquido de la incisión que empeora

• Dolor en la pierna o pantorrilla que empeora

• Pérdida de sensibilidad en el pie o la pierna