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Tratamiento

Laminotomía

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La laminotomía es una cirugía que consiste en retirar una pequeña porción de hueso de la columna vertebral. De esta manera, se disminuye la presión sobre los nervios de la parte baja de la espalda, lo que ayuda a aliviar los síntomas. Estas cirugías no son curas milagrosas. Pero son muy beneficiosas para reducir el dolor de las piernas. La laminotomía puede ser un procedimiento muy útil para la columna vertebral. En muchas ocasiones, no se necesita fusión o instrumentación para lograr buenos resultados.

Vista posterior de las vértebras lumbares que muestra la lámina de dos vértebras parcialmente extraída.


Antes de la cirugía

Lo más probable es que deba estar en el hospital en la mañana del día de la cirugía. Asegúrese de seguir todas las instrucciones del proveedor de atención médica para prepararse para la cirugía:

  • Siga todas las instrucciones que le den sobre no comer ni beber antes de la cirugía.

  • Si toma un medicamento a diario, consulte si debe tomarlo la mañana de la cirugía.

  • Si toma anticoagulantes, háblelo con el proveedor como mínimo 1 semana antes de la cirugía. Estos incluyen aspirina, clopidogrel o warfarina.

  • En el hospital, le revisarán la temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial.

  • Se le colocará una sonda intravenosa. Por allí le administrarán líquidos y medicamentos según sea necesario para la cirugía.


Durante la cirugía

  • Una vez que esté en el quirófano, le administrarán anestesia.

  • Cuando esté dormido, se hará un corte (una incisión) cerca del centro de la zona lumbar de la espalda. La incisión puede medir entre 2 y 6 pulgadas. El largo depende del número de vértebras que sea necesario operar.

  • Durante una laminotomía, se extrae parte de la lámina de la vértebra arriba y abajo del nervio pinzado. La lámina es el hueso que forma la parte trasera del conducto vertebral. Se hace una pequeña abertura que a veces es suficiente para eliminar la presión sobre el nervio. Sin embargo, en la mayoría de los casos también es necesario extirpar tejido del disco o un espolón óseo que esté presionando el nervio.

  • Una vez que el nervio ya no esté presionado, se cerrará la incisión con suturas o con grapas quirúrgicas.


Después de la cirugía

Después de la cirugía, pasará a la unidad de cuidado posanestésico (PACU). Cuando esté completamente despierto, lo trasladarán a su habitación o le darán el alta del hospital. Los enfermeros le darán medicamentos para aliviar el dolor. Se le podría colocar un catéter (un tubo delgado) en la vejiga. Se lo quitarán antes de que se vaya a casa. Poco después, los proveedores de atención médica lo ayudarán a levantarse y a moverse. También le enseñarán cómo vaciar los pulmones.


Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Una vez en casa, llame al proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Enrojecimiento inusual, calor o secreción de líquidos en la zona de la incisión

  • Aumento del dolor, entumecimiento o debilidad en la pierna

  • Fiebre de 100.4°F ( 38°C) o superior

  • Hinchazón, calor o dolor en la pantorrilla

  • Falta de aire o dificultad para respirar

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