La craneotomÃa es una abertura quirúrgica del cráneo para tratar diversos tipos de problemas en el cerebro. Se utilizan instrumentos especiales para extraer un trozo del cráneo y permitir el acceso al encéfalo para el tratamiento quirúrgico. Entre los motivos más habituales para hacer una craneotomÃa se encuentran un coágulo de sangre, tumores, aneurismas y malformaciones arteriovenosas y abscesos cerebrales.
Llegue al hospital puntualmente. Es posible que todavÃa le quede alguna preocupación y que se sienta un poco nervioso. Su equipo de atención médica tratará de responder todas sus preguntas. También hará lo posible para tranquilizarlo.
Justo antes de la cirugÃa
El proveedor de atención médica encargado de su anestesia hablará con usted antes de la cirugÃa. Le administrarán anestesia general para que "duerma" durante la cirugÃa. En algún momento, le colocarán una vÃa intravenosa en el brazo. Esta vÃa sirve para administrarle medicamentos y lÃquidos según sea necesario. En muchos casos, se depila o recorta el cabello de una parte o de la totalidad de la cabeza. Esto se hace a fin de disminuir el riesgo de infección.
Acceso al encéfalo
El cirujano hace una incisión en su cuero cabelludo. Luego, taladra el cráneo, haciéndole unas perforaciones del tamaño de una moneda pequeña. A continuación, se corta y se levanta el hueso entre estas perforaciones. La parte de hueso que se extrae se llama colgajo óseo. Luego el cirujano abre la duramadre (meninges) y el encéfalo queda expuesto. El paso siguiente dependerá del problema que tenga. En algunos casos, podrÃan estimularse algunos nervios o partes del cerebro mientras se vigila la respuesta del cerebro. Esto se hace para evitar que la cirugÃa dañe el tejido normal del encéfalo.
Conclusión de la craneotomÃa
Una vez que se logra el objetivo de la cirugÃa, se cierra la duramadre que cubre el encéfalo. En ocasiones, se usa un sustituto de la duramadre o selladores de duramadre para cerrar las meninges. Por lo general, se regresa a su posición el colgajo óseo que se habÃa sacado, sujetándolo con tornillos pequeños de titanio y placas de metal. Si el cerebro está muy hinchado, el cirujano podrá preferir no volver a colocar el colgajo óseo. Podrá colocarse más adelante cuando haya disminuido la hinchazón. A veces se utiliza una malla de metal si no se puede usar de nuevo el hueso o si está infectado (osteomielitis). En la mayorÃa de los casos, las perforaciones se rellenan o se tapan con placas de metal justo antes de suturar la piel. Se puede colocar un drenaje debajo de la piel durante unos dÃas. Por último, se cierra la incisión de la piel con puntos o grapas.
Riesgos de la cirugÃa
Riesgos de una craneotomÃa:
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Convulsiones (sacudidas o pérdida del conocimiento)
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Infección
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Pérdida de la memoria o confusión
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Hinchazón o sangrado en el cerebro
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Coágulos de sangre
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Pérdida de sensación y de vista
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Debilidad o parálisis
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Muerte
Nota para los familiares y amigos
Durante la cirugÃa, puede esperar en una sala cercana. La craneotomÃa suele tardar de 3 a 5 horas, o más. Si es posible, asegúrese de dejar un número de teléfono para saber cualquier novedad o encárguese de que siempre haya una persona en la sala de espera. El proveedor de atención médica saldrá a hablar con usted tan pronto termine la cirugÃa. También le dirán cuándo puede visitar a su ser querido.
